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导致食道卡异物的原因有哪些？食道异物的症状表现有哪些？

2023-03-30 15:34:15 来源：城市科技网

导致食道卡异物的原因有哪些?

食道异物也可称食管异物。是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食道。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。

人的整条食管并非同样粗细，有三个狭窄部位，其中有两处特别狭窄，一处在高位，即咽与食管相续处，另一处在进入胃的上方，即食管穿膈肌的食管裂孔处。异物多半堵在这两个位置。

食管异物是食管常见多发病，其发生与年龄、性别、饮食习俗、精神状况及食管疾病等因素有关，常见病因有：

1、进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下而发生食管异物。

2、老年人牙齿脱落，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏，食管口较松驰等，易误吞异物。

3、小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物常见原因。

4、成人因嬉闹或有自杀企图而吞咽较大物品，而发生食管异物。

5、食管本身的疾病如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细，也是食管异物发生原因。

食管异物常见嵌于食管入口处，其次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、枣核、假牙等为最多见。

病理如下:

异物嵌于食管某一部位后，食管局部粘膜产生炎症反应，其程度轻重依据异物有无刺激性、边缘是否锐利以及异物存留时间长短等而不同。光滑无刺激异物如硬石等，可在食管内存留数月或数年之久，食管仅有局部轻度肿胀及炎症;骨类、枣核等异物潴留，食管局部粘膜迅速出现炎症肿胀，发生溃疡或穿孔，进而形成食管周围炎、纵隔炎或脓肿等;长期存留在食管内异物可产生食管狭窄，其上段可有扩大或有憩室形成;极少数病例逐渐破溃进入气管而形成气管食管瘘，进入胸腔则可并发气胸或脓胸，如破溃至主动脉弓或其他大血管则可引起大出血而死亡。

食道异物的症状表现有哪些?

食管异物的主要症状为吞咽不适。异物偶然进入食管，一般开始都有气哽，继之有异物梗在食管中的感觉，如异物在颈部食管则症状更明显，胸部食管异物常有胸骨后异物阻塞感及隐痛，有程度不同的吞咽困难、食管堵塞、异物刺激分泌增多，而导致唾液明显增多。异物嵌于食管上段压迫气管后壁，可发生呼吸困难。食管上段的异物刺激气管，食管上段堵塞分泌物逆流入气道，长期存留异物并发气管食管瘘。这些都是引起咳嗽的常见原因。

被卡住的食物在几个小时到一天内就可出现水肿、糜烂。少数出血穿孔，产生食管周围炎、纵膈炎、纵膈脓肿，带尖刺的异物偶尔入邻近的大血管、心包和肺而引起严重后果。

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