荨麻疹不过是“血着火”了,一张方子解决后,我不禁感叹:我穷,是因为怕病人的血汗钱弄脏我的白大褂。
我家从我父亲的爷爷开始行医治病,包括我们附近的几个村,谁有什么大病小灾的都会来我家,从小就再这样的环境下耳濡目染,立志也要像爸爸和爷爷那样做个好医生,于是在毕业后我选择进了医院。
人总是现实的,在我还在医院的那段时间,许久不联系的亲朋好友隔三差五的就会来“拜访”我,有的是想插队挂某个专家的号,有的是想让我们医院使用他们公司的药品,但都被我拒绝了。
【资料图】
我心里始终觉得,治病救人应该是大于金钱的,而不是拿患者的身体去获取不必要的利益,那里更像是一只披着羊皮的狼,打着治病的旗号去得到一些本不该属于他们的东西。
所以,我离开了医院,回到家乡开了一家小医馆。
我收费便宜,只是为了给人看病,曾经来找我的亲朋好友嘴脸也忽然变得不一样了,我知道他们背后说我傻没出息,放着医院的体面工作不要,非出来做一个谁也看不上的“野郎中”。
我也曾多次质问自己,我想要的到底是什么?
是昧着良心赚来取之不竭用之不尽的金钱财富,还是清清白白的治病救人,纵使受尽众人的冷眼。
在医院的时候每个月都有手术任务,和开高提成药的任务,但是后来我清楚地知道:我穷,是因为怕病人的血汗钱弄脏我的白大褂。
那天天气不好,我看没什么人就打算关门回家,走到门口看见一对老夫妇在向我的医馆蹒跚走来。
坐定,老妇人撩起袖子,大小不等的红色风团布满了手臂,因为瘙痒,部分皮肤已经有被挠破的迹象。
妇人说道:“十多年前因一次洗澡吹风后得了荨麻疹,动不动就出一些红色的疙瘩,涂了皮炎平会好一点,但仍是反反复复,前几天早晚温差大,又开始咳嗽了,大夫听说您手头好,能帮我看下这是怎么回事吗?”
辩证后,开方:麻黄、五味子、杏仁、桑白皮、白鲜皮、地肤子、路路通、生地、金银花、牡蛎、徐长卿、浙贝母。
服药一周后,患者来复诊,风团面积有所减少,但仍觉皮肤瘙痒,余症未见,舌淡红苔白(不要)。于是我在上方加蒺藜,让她继续用,待风团完全消失后,予桂枝汤巩固功效。药后皮肤瘙痒未再发作。
那这位患者到底是怎么回事呢?
该患者在洗澡后腠理大开,又受凉气外侵,邪气入以致“血热”,发为荨麻疹;血液遍及全身,所以发无定处,红色风团也会时隐时现;又因感染风寒,殃及至肺,所以才会咳嗽。
因此,治疗上我分为三步:
1.宣肺止咳平喘——麻黄、杏仁、五味子、桑白皮
方子里面麻黄辛温,发汗解表,宣肺平喘;杏仁味苦,入于肺经,合经就是肺苦气上逆,食苦以泄之,正好可以止咳平喘;五味子与麻黄一散一敛,防麻黄发散太过;桑白皮泄肺平喘,助前药之功;四药合用,宣肺止咳平喘功效强。
2.祛风止痒——白鲜皮、地肤子、金银花、路路通、徐长卿
白鲜皮、地肤子、金银花这三味药合用,可以共起解毒清热,祛风止痒的作用;路路通、徐长卿二药合用,可以祛风活络,化湿止痒。
3.清热化痰——牡蛎、生地、浙贝母
牡蛎敛阴潜阳;生地则可以清热凉血;浙贝母可入肺清热化痰。
二诊时,患者风团面积减少,但仍觉皮肤瘙痒,所以我加入了蒺藜祛风止痒;症状全无之后,予桂枝汤加减巩固,得以痊愈。
中医看病不能是以偏概全,看到皮肤上有反应只从皮肤上找原因,应该找寻根本的原因,才能达到除根的效果。就像荨麻疹,在中医看来,不过是“血着火”了而已,如果只是涂抹药物而不清热,必会反反复复。
一个真正的医者,必定会在患者和利益之间,选择需要帮助的患者,心中有坚守,才能在物欲熏心的环境下找到自我,一个内心不纯洁的医者,必定无法达到医术的巅峰,而我一定会坚持为了治病而治病,帮助更多受苦受难的患者。
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