尿毒症有哪些早期症状?
小肖,27岁,1米8的个头,1年前我们还在一起打羽毛球,有一次他突然晕倒在球场,当时给我们吓坏了。还以为是心脏骤停,后来确定心脏没事,测了一个血压220/120mmHg,我告诉他赶紧去医院看看,这么年轻一定要排除继发性高血压,排除肾脏问题。
后来再也没看到小肖来打球,再见小肖是几周前,看到他面色晦暗,眼圈发黑,皮肤干燥,尤其是胳膊上有一个血管瘘。我就知道肯定是透析了,没等我说,小肖就说:王老师,上次你让我去查肾脏,果真是肾病,现在已经开始透析了......?
我给他留了联系方式,让他有事随时找我。
小肖这么年轻,还没结婚,就尿毒症了!
尿毒症其实并不是一个疾病的名称,严格说尿毒症是肾病道理终末期的一组表现,最简单的判断就是没有尿了,只能靠透析来维持生命。
有人说困倦乏力会不会是尿毒症的早期表现,这个很难准确说,因为一方面每个人表现不一样,一方面困倦乏力有很多可能造成,就算是熬夜劳累都会造成困倦乏力。但一般来说困倦乏力很少会是尿毒症早期的表现,因为大部分尿毒症都是逐渐形成的,都是由慢性肾病,无法逆转,病情加重的导致的。
尿毒症原因:
尿毒症其实就是很多肾病无法逆转最终的结果,比如说原发性肾病:肾小球肾炎,肾动脉硬化,肾盂肾炎;再比如继发性肾病:高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾、过敏性紫癜肾等;还比如遗传性肾病:遗传性肾炎,多囊肾等等。
那么尿毒症常常会有哪些表现呢?
因为尿毒症是慢性肾病发展所致,所以每个人可能表现不一样,再者尿毒症最终会是一组综合症状,会有很多脏器受到牵连。
早期的表现:
浮肿、恶心、呕吐、头晕、出血、饮食不佳、没有食欲、呼吸困难等等表现。
心血管症状:
随之可能会导致别的脏器损伤,比如我最常遇到的就是尿毒症导致心血管疾病:心绞痛、心肌梗死、心衰、各种心律失常;有这些疾病而导致的胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、不能平卧、大汗、心前区疼痛、晕厥、猝死等等。
皮肤表现:
浮肿、皮肤晦暗、色素沉着、皮肤干燥瘙痒等。
呼吸道症状:
呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促等呼吸困难。
消化道症状:
恶心、呕吐、没有食欲、消化不佳、消化道出血、腹泻等等表现。
其他症状:
全身乏力、消瘦、贫血、营养不良、皮下或粘膜出血点、瘀斑、脑出血、失眠、注意力不集中、记忆力减退、淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、肢体麻木、烧灼感或疼痛感、肌肉震颤、痉挛、头痛、惊厥等等。
一般到了尿毒症期,只能透析治疗或者肾移植治疗。
尿毒症的朋友饮食上也需要重视:
限制蛋白摄入,一般建议优质蛋白饮食,主要是指在摄入蛋白时尽量选用肉类、奶类、蛋类等。
限制盐的摄入量,因为吃盐过多与喝水过多是一样的效果,每天把盐限制在3-5g之内,相当于半个啤酒瓶盖的量。
低钾饮食,尿毒症病人之所以强调低钾饮食,是因为吃过多含有钾的食物,容易引起恶性心律失常而导致猝死。而含有钾比较多的食物也要限制。
总之,尿毒症是一组综合症状,是慢性肾病不可逆转导致的结果,一旦发展道到尿毒症期,很多脏器都可能受到牵连,会表现出来很多不适。但不能单纯靠困倦乏力来判断尿毒症早期。
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